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刮宮

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刮宮
刮宮的定義
  刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。婦產科常做的小手術,是人工流產方式之一。但是,它仍有一定的危險性和并發癥。

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刮宮的簡介
  刮取子宮內膜或宮腔內容物的手術。婦產科常做的小手術,是人工流產方式之一。分診斷性刮宮(簡稱診刮)及治療性刮宮兩類。
  ①診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮,適用于內分泌異常需了解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等癥。分段診刮指操作時先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用于診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤,并可了解癌癥范圍。
  ②治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。吸刮是用負壓吸管吸出宮腔內容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內容物,而后再行刮宮。治療性刮宮的適應癥有:早孕要求終止妊娠者,孕3個月以內用吸刮術,3個月以上及引產后清除宮腔殘存物用鉗刮術;不全流產、難免流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。禁忌癥有急性生殖道及盆腔炎癥、滴蟲及霉菌性陰道炎,合并嚴重的內科疾病不能耐受手術者。注意事項:掌握好適應癥,不同疾病選擇適當的時間和術式。醫生技術要嫻熟以避免各種不應發生的并發癥,如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術后宮腔粘連、感染等。
  由于刮宮后子宮內膜留有創傷,手術后兩周內會有陰道出血,一般血量少于月經量或相似月經量,均為正常。如超過兩周血仍未凈或其間血量超過月經量者,請立即到醫院就診。

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刮宮類型
  診斷性刮宮
  適用于內分泌異常需了解子宮內膜變化及對性激素的反應、有無排卵、有無結核等癥。診斷子宮頸癌、子宮內膜癌及其他子宮惡性腫瘤。
  治療性刮宮
  治療性刮宮的適應癥有:早孕要求終止妊娠者,孕3個月以內用吸刮術,3個月以上及引產后清除宮腔殘存物用鉗刮術;不全流產、難免流產、過期流產、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。

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刮宮復查
  一般在刮宮后兩周復查,刮宮后子宮需要一段時間才能完全恢復,可以過段時間再去復查一下.注意保持外陰部清潔,干燥,勤換內褲,洗澡用淋浴,避免盆浴.注意加強營養,增強機體抵抗力

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刮宮的適用范圍
  1、月經失調,需了解子宮內膜變化及及其對性激素的反應者;
  2、月經出血過多;
  3、性交后陰道出血;
  4、不孕癥,需了解有無排卵者;
  5、子宮內膜息肉;
  6、子宮纖維瘤;
  7、子宮癌早期診斷;
  8、子宮頸癌早期診斷;
  9、子宮內膜增生;
  10、宮內節育器嵌頓;
  11、人工流產
  12、不完全性自然流產

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刮宮后的注意事項
  一、注意休息,加強營養。刮宮術后應臥床休息2~3天,以后可下床活動,逐漸增加活動時間。在刮宮術后半月內不要從事重體力勞動,避免接觸冷水。刮宮術后子宮需要一個月左右復原。因此要注意增加營養,攝入足量的蛋白質,增強機體對疾病的抵抗力,促進受傷器官的早日修復。刮宮后應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品蛋白質豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。
  二、保持外陰清潔衛生,禁止同房。刮宮術后子宮口還沒有閉合,子宮內膜也有一個修復的過程,在這段時間內,要特別注意保持外陰部的清潔衛生,術后半月內不要盆浴,以免不潔水進入陰道,導致細菌侵襲,引起感染。刮宮后一月內切忌同房。
  三、觀察出血情況,嚴防病情加重。刮宮術后陰道流血超過一周以上,以及伴有下腹痛、發熱、白帶混濁有臭味等癥狀,就應及時到醫院復查診治。
  四、注意避孕,以免再孕。刮宮術后卵巢和子宮功能漸恢復,卵巢按期排卵。如果不堅持做好避孕,很快又會懷孕。有的婦女做人流的當月便又懷孕了,這對身體影響更大。因此應選擇可靠的避孕措施,人流只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補救手術,切莫把人流當作避孕節育的措施,以保障婦女心身健康。

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刮宮術后護理
  ①人工流產術后要在醫院內休息半小時至1小時,無特殊不適,方可離院。
  ②由于手術中疼痛刺激,可能出汗較多。故術后要注意保暖,避風寒,預防外感,盛夏時節不可過于吹空調。
  ③由于刮宮后子宮內膜留有創傷,手術后兩周內會有陰道出血,一般血量少于月經量或相似月經量,均為正常。如超過兩周血仍未凈或其間血量超過月經量者,請立即到醫院就診。
  ④術后由于子宮收縮出現腹痛,多于半小時至1小時左右緩解。如數小時或數日后出現腹痛劇烈、陰道出血有較多血塊,伴高熱,請即到醫院就診。
  ⑤要保持會陰部清潔干燥,勤換衛生巾,選用標有“消”字、“準”字的衛生巾、紙。每晚用清水清洗外陰,用清潔干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗陰道,也不可自己用任何藥物洗劑沖洗陰道。

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刮宮的危害
  1、子宮頸或內膜粘黏:在進行子宮擴刮術時,如果刮得太粗魯,導致子宮頸或內膜受傷、發炎,就有可能產生術后的子宮頸或內膜粘黏、并會引起月經異常,如無月經或月經量過少。嚴重者會在以后產生不育癥的情況。
  2、不完全流產:如果手術施行不完全,少量胎兒組織殘留于子宮內,可能影響子宮收縮而造成持續出血或造成粘黏、感染等情況。最好再仔細做一次手術清除殘余的組織。子宮的位置或形狀不正常,一般比較容易造成此后遺癥。
  3、細菌感染:如果器械消毒不完全,或是手術者本身未注意無菌過程,即可能造成子宮內感染,甚至繼續往上傳染侵犯輸卵管及骨盆腔,嚴重時會造成以后容易宮外孕或不孕的后果。

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