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百白破疫苗

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什么是百白破疫苗
  百日咳、白喉、破傷風混合疫苗簡稱百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風類毒素按適量百白破疫苗量比例配制而成,用于預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗(吸附無細胞百白破)。
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百白破疫苗是什么脊髓灰質炎疫苗和百白破疫苗

百白破疫苗反應
  1、家庭護理:在孩子接種疫苗前一天最好洗澡,接種百白破疫苗后,要適當休息,不要劇烈運動或使孩子身體過于疲勞,并要注意保暖,防止受涼發生感冒,發燒或其他疾病。要給孩子多飲水,早晚各用消毒棉簽蘸75﹪酒精消毒局部皮膚一次,連續1-2日,預防局部因出汗、污垢而繼發感染。接種疫苗后24小時內禁止給孩子洗澡。
  2、一般反應:接種疫苗后,有些小兒會在24h內出現接種部位疼痛、紅暈,輕微發熱,體溫<38℃,個別出現注射側腋窩淋巴結腫大,這時讓患兒多飲水,以促進體內代謝產物的排泄和降低體溫,一般不需特殊治療。接種部位紅腫、疼痛,硬結明顯,直徑大于5cm,一般發生在接種后1周左右,體溫<38℃,可用清潔的毛巾濕熱敷,方法是將毛巾或紗布疊成方塊,浸在60℃~70℃的熱水中,稍擰干后敷在硬結部位,每5~10分鐘更換1次,持續20~30min,每日至少1~2次,同時按摩效果更佳。如高熱不退或有其它異常反應癥狀,應及時送醫院診斷治療,但不應給予抗生素治療。
  3、加重反應:接種部位硬結、積液,如觸摸局部皮膚有波動感,表面皮膚不破潰時,可給予濕熱敷、理療,早期不存在細菌感染,切忌切開排液,以免引起細菌感染及瘺管形成,必要時按無菌操作要求用滅菌注射器不定期抽液,也可用魚石脂軟膏外敷;接種部位出現膿腫,表面皮膚已破潰,可給予切開排膿、擴創,注意保護好創面,配合抗生素治療等等。

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百白破疫苗的作用
  百白破疫苗經國內外多年實踐證明,對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果。目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意。
  百白破疫苗對破傷風的預防效果最好。使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗2針免疫后,所有被接種的血清中抗毒素都可達到保護水平以上,抗體可維持10-15年時間,保護率可達95%以上。
  對白喉的預防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎免疫或用白喉疫苗2針免疫后,約90%的人血清中白喉抗毒素可達到保護水平。如在1.5-2周歲再加強免疫1針,抗體可維持5年以上。
  百白破疫苗對百日咳的預防效果曾有過爭論。但據一些資料報道,在完成百白破疫苗基礎免疫1個月后,血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上,其保護率可達到80%左右。1.5-2周歲再加強免疫1針,抗體至少可維持2-3年。

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接種百白破疫苗的人群
  患有中樞神經系統疾病,如腦病、癲癇等或有既往病史者,以及屬于過敏體質的人不能接種;發熱、急性疾病和慢性疾病的急性發作期應緩種。接種第一針或第二針后如出現嚴重反應(如休克、高熱、尖叫、抽搐等),應停止以后針次的接種。
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已接種過疫苗還要接種么哪些疫苗不能同時接種?

百白破疫苗的種類與區別
  無細胞百白破(acellularpertussis,diphtheiaandtetanus,APDT)疫苗與全細胞百白破(whole-cellpertussis,diphtheria,andtetanus,WPDT)疫苗(吸附百白破疫苗)。
  APDT與WPDT的對比:
  1、相同點:均可有效預防兒童百日咳、白喉、破傷風疾病;免疫程序(針次、間隔時間、接種劑量〉相同;有效抗原(PT、FRA、DT、TT)相同。
  2、不同點:全細胞百白破疫苗(WPDT):由百日咳全菌體疫苗配制,除含有有效成份外還含有多種引起副反應的有害成份如脂多糖等,預防接種后副反應較多、較嚴重,給兒童的日常生活帶來苦惱,曾有極為罕見的腦神經病變的病例報導。無細胞百白破疫苗(APDT):配制時去除百日咳全菌體疫苗中的有害成份(如脂多糖等),保持免疫效果的同時,降低其嚴重的反應;無腦神經病變的報導;更具安全性、沒有毒性逆轉。
  3、副作用比較:
  全細胞:發熱29.7%紅腫60.8%硬結26.0%無菌化膿0.87%
  無細胞:發熱2.7%紅腫15.4%硬結7.3%無菌化膿無
  4、結論:APDT制劑經小范圍到大面積,共十余萬名嬰幼兒接種及臨床反應觀察,未發現嚴重異常反應,證明該制品是安全的;APDT具有良好的免疫原性,基礎免疫一個月后、加強免疫后,4種抗體水平均超過百日咳、自喉、破傷風菌感染的有效保護水平。

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接種百白破疫苗注意事項
  (1)接種前應仔細核對劑量、疫苗效期,并充分搖勻,做好計劃免疫手冊的登記。
  (2)發現有搖不散的凝塊、沉淀物或發現疫苗制品曾有凍結,貫注簽不清和過期失效時不能使用。
  (3)詢問是否有禁忌證的病史,以不發生意外事故為原則,保證免疫者盡可能得到接種。
  (4)吸附制劑注射后,局部可發生硬結,1-2月可吸收,在接種第二針時應更換部位(另一側臂部注射)。
  (5)注射前須備有1%的腎上腺素,以供發生過敏性休克急救用。
  (6)皮內接種卡介苗者在一個月內不能在同一部位注射百白破疫苗。

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百白破疫苗接種時間和方法
  接種時間:嬰兒出生后滿3個月開始接種第一針,要完成該疫苗的基礎免疫,還需在出生后滿4個月和滿5個月時再各接種一次。即在嬰兒體內產生了抗百日咳、白喉和破傷風三種傳染病的抗體。
  接種方法:在寶寶臀部外上1/4或上臂三角肌,進行肌內注射。
  接種后反應:注射百白破疫苗的第二針后,因注射劑量增加了,往往會發生一定的反應,如在接種后的當天晚上嬰兒會哭鬧不安,難以入睡,有時還會發燒(一般不超過38.5C)。注射的局部會紅腫、疼痛,也可使嬰兒煩躁不安。這種反應一般可持續1~2天之后自行恢復,不需處理。
  特別提醒:如果嬰兒體溫升至39.5C以上,有抽搐、驚厥、持續性驚叫等嚴重反應,應及時到醫院進行診治。在進行第三針注射時,應將上述情況反饋給醫生,由醫生決定是減少劑量注射,還是改用白破疫苗注射,或是不再進行第三針注射,以免再次發生嚴重反應或過敏反應

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