唐氏篩查什么時候做?

唐氏篩查 2014-12-25 我要評論 我要提問 進入育兒論壇

  隨著人們對于孕檢認識的提高,唐氏篩查是孕婦為最為關注的一項孕檢,那么什么是唐篩?唐篩一般什么時候做最好?唐篩的結果怎么看?在這里給大家簡單介紹一下。

  一、唐氏篩查是什么?

  唐氏篩查即唐氏綜合癥產前篩選檢查的簡稱,是一種通過抽取孕婦血清,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結合孕婦的預產期、體重、年齡和采血時的孕周等,計算生出先天缺陷胎兒的危險系數的檢測方法。
  唐篩檢查的目的是判斷胎兒患有唐氏癥的危險程度,如果唐篩檢查結果顯示胎兒患有唐氏綜合癥的危險性比較高,就應進一步進行確診性的檢查--羊膜穿刺檢查或絨毛檢查。
 

  二、唐氏篩查有必要做嗎?

  唐氏患兒具有嚴重的智力障礙,生活不能自理,并伴有復雜的心血管疾病,需要家人的長期照顧,會給家庭造成極大的精神及經濟負擔。唐氏綜合征是一種偶發性疾病,所以每一個懷孕的婦女都有可能生出“唐氏兒”。生唐氏兒的幾率會隨著孕婦年齡的遞增而升高。
        鑒于“唐氏兒”的狀況,唐氏篩查是非常有必要的。
 

  三、唐氏篩查什么時候做?

  唐氏篩查是對時間要求比較嚴格的一項孕期檢查,一般分兩次進行:
        孕早期:9-13周,孕中期:14周天~21周+6天,最好是在16~18周之間。
  唐氏篩查一般是檢查嬰兒的神經管發育情況,所以最好選擇在嬰兒基本發育完整的情況下進行篩查。但是最好也不要月份太高,以免發生嬰兒發育缺陷,引產困難的情況。所以最好在四月份時檢查,嬰兒的發育已經基本完善,可以準確排查存在的缺陷。
  檢查前的準備:做唐氏篩查時無需空腹,但與月經周期、體重、身高、準確孕周、胎齡大小有關,最好在檢查前向醫生咨詢其他準備工作。
 

  四、唐氏篩查結果怎么看

  當拿到唐氏篩查報告,這些數據是什么意思,小編馬上告訴你。
  1.AFP(甲胎蛋白)
  AFP是胎兒的一種特異性球蛋白,分子量為64000-70000道爾頓,在妊娠期間可能具有糖蛋白的免疫調節功能,可預防胎兒被母體排斥。
  AFP在妊娠早期1-2個月由卵黃囊合成,繼之主要由胎兒肝臟合成,胎兒消化道也可以合成少量AFP進入胎兒血循環。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周達高峰,此后隨妊娠進展逐漸下降至足月,羊水中AFP主要來自胎尿,其變化趨勢與胎血AFP相似,母血AFP來源于羊水和胎血,但與羊水和胎血變化趨勢并不一致。妊娠早期,母血AFP濃度最低,隨妊娠進展而逐漸升高,妊娠28-32周時達高峰,以后又下降。
  懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清AFP水平為正常孕婦的70%,即平均MoM值為0.7-0.8MoM。
  2.Free hCG(游離-亞基-促絨毛膜性腺激素)
  懷有先天愚型胎兒的孕婦,其血清free-hcg水平呈強直性升高,平均MoM值為2.3-2.4MoM。
  其實free-hcg的MOM值偏高大家不必太緊張。
  關于:hCG是由胎盤細胞合成的人絨毛膜促性腺激素,由a-和b-兩個亞單位構成。HCG以兩種形式存在,完整的hCG和單獨的b-鏈。兩種hCG都有活性,但只有b-單鏈形式存在的hCG才是測定的特異分子。HCG在受精后就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后緩慢降低濃度直到第18~20周,然后保持穩定。
  而MOM值是一個比值,即孕婦體內標志物檢測值除以相同孕周正常孕婦的中位數值,該值即為MOM。由于產前篩查物的水平隨著孕周的增加會有很大變化,因此其值必須轉化為中位數的倍數(MOM)表示,使其“標準化”,便于臨床判斷。
  例如:孕周為14周+0天的隨機孕婦free-HCG值:28800mIU/ml
  孕周為14周+0天的中位數為:14400mIU/ml
  此孕婦的MOM:28800/14400=2,所以如果單純此項指標有波動,也不要太在意,它也可能由于懷孕的時間計算不準引起的,實在沒必要讓自己陷入恐慌。
  關于21、18、13三體的問題
  正常情況下,人有46個23對染色體,21、18、13三體就是胎兒的第21對、第18對、第13對染色體比正常的2個,多出來1個,就叫XX三體。其中21三體就是唐氏綜合癥。
 

  五、唐氏篩查結果可以看男女嗎?

  網上流傳著通過唐篩結果看男女的傳聞,大家普遍認為通過唐氏篩查的數據,可以提前預知寶寶性別。
        首先參看b-HCG的MOM值:0.4以下,絕大多數是男孩;1.0以上,絕大多數是女孩;介于0.4和1.0之間,為臨界范圍,男女都有可能。
  然后,結合兩項數值(b-HCG和AFp)一起看,更為準確:b-HCG的MOM值越低(<0.4),AFp的MOM值越高(>1),就越可能是男孩;b-HCG的MOM值越高(>0.8),AFp的MOM值越低(<1),就越可能是女孩。
  另外,唐氏兒和唐氏假陽性的血清中,不論男胎女胎,b-HCG值都偏高,AFp值卻都偏低。
  其實這種說法并不絕對準確,沒有明確的數據和論證說明唐篩結果可以確定男女,所以網友們只可以作為參考,但是不能當做絕對的標準啦。
 

  六、唐氏篩查的準確率

  唐篩檢查可篩檢出60--70%的唐氏癥患兒。需要明確的是,唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機會有多大,但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說抽血化驗指數偏高時,懷有“唐”寶寶的機會較高,但并不代表胎兒一定有問題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有“唐”寶寶的機會較高,但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面,即使化驗指數正常,也不能保證胎兒肯定不會患病。
  唐篩檢查指數超出正常的孕婦應進行羊膜穿刺檢查或絨毛檢查,如果羊膜穿刺檢查或絨毛檢查結果正常,才可以百分之百的排除唐氏癥的可能。

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